缺乏維生素B1可能出現(xiàn)疲乏無(wú)力、食欲減退、心悸氣短、下肢水腫、周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎等癥狀。維生素B1缺乏癥主要由長(zhǎng)期精米白面飲食、酗酒、慢性腹瀉、妊娠哺乳期需求增加、遺傳代謝障礙等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服維生素B1片、注射用維生素B1等方式干預(yù)。
早期表現(xiàn)為易疲勞和肌肉酸痛,與維生素B1參與能量代謝功能受損有關(guān)。日常需增加全谷物、瘦肉、豆類(lèi)等富含維生素B1的食物攝入。若伴隨手腳麻木等神經(jīng)癥狀,需遵醫(yī)囑使用維生素B1片或復(fù)合維生素B片補(bǔ)充。
消化系統(tǒng)癥狀多因維生素B1缺乏影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,可能出現(xiàn)惡心、腹脹。建議食用酵母、堅(jiān)果等食物,嚴(yán)重者可短期服用維生素B1注射液,但需排除胃炎等器質(zhì)性疾病。
心血管癥狀提示可能發(fā)展為腳氣病性心臟病,與心肌能量代謝障礙相關(guān)。需立即就醫(yī)并檢測(cè)血維生素B1水平,治療需采用注射用硫胺素配合臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
體液潴留常見(jiàn)于濕性腳氣病,因毛細(xì)血管通透性增加和心功能減退導(dǎo)致。除補(bǔ)充維生素B1外,需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)聯(lián)合利尿劑如呋塞米片治療,但須監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂或腕下垂。需長(zhǎng)期口服甲鈷胺片配合維生素B1片,輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。酗酒導(dǎo)致者須嚴(yán)格戒酒,糖尿病患者需同步控制血糖。
預(yù)防維生素B1缺乏應(yīng)保證每日攝入糙米、豬肉、肝臟等富含硫胺素的食物,避免過(guò)度淘洗谷物。哺乳期女性和糖尿病患者建議定期檢測(cè)維生素B1水平。出現(xiàn)不明原因水腫或行走困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤干性腳氣病或韋尼克腦病的治療時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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