缺乏維生素B1可能引起腳氣病、韋尼克腦病等疾病。維生素B1缺乏主要與長(zhǎng)期精米白面飲食、酗酒、胃腸吸收障礙等因素有關(guān),需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1制劑改善。
腳氣病分為干性和濕性?xún)煞N類(lèi)型。干性腳氣病主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎,患者可能出現(xiàn)手足麻木、刺痛感、肌肉無(wú)力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致足下垂或腕下垂。濕性腳氣病以心血管系統(tǒng)癥狀為主,可能出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。腳氣病與長(zhǎng)期食用精制谷物導(dǎo)致維生素B1攝入不足有關(guān),治療需口服維生素B1片,嚴(yán)重者可肌注維生素B1注射液。
韋尼克腦病多見(jiàn)于長(zhǎng)期酗酒人群,典型表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)和精神異常三聯(lián)征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼肌麻痹導(dǎo)致的復(fù)視、行走不穩(wěn)、意識(shí)模糊或記憶力減退。該病由維生素B1嚴(yán)重缺乏引起腦部代謝障礙所致,需緊急靜脈補(bǔ)充維生素B1注射液,同時(shí)戒酒并改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親維生素B1缺乏,可能突發(fā)急性心血管型腳氣病。表現(xiàn)為哭聲微弱、面色蒼白、心跳過(guò)速,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心力衰竭甚至猝死。預(yù)防需保證哺乳期母親攝入足量維生素B1,治療需立即給嬰兒注射維生素B1注射液并調(diào)整喂養(yǎng)方式。
長(zhǎng)期維生素B1缺乏可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱,出現(xiàn)食欲減退、消化不良、便秘等癥狀。這與維生素B1參與乙酰膽堿合成有關(guān),適量補(bǔ)充維生素B1片可改善胃腸動(dòng)力,同時(shí)需增加全谷物、瘦肉等富含維生素B1的食物攝入。
慢性維生素B1缺乏可能引起情緒不穩(wěn)定、易怒、注意力不集中等精神癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)虛構(gòu)癥等科薩科夫綜合征表現(xiàn)。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于酒精依賴(lài)者,治療需長(zhǎng)期口服維生素B1片配合心理干預(yù),同時(shí)嚴(yán)格戒酒。
預(yù)防維生素B1缺乏需均衡攝入糙米、全麥、瘦肉、豆類(lèi)等富含維生素B1的食物,避免過(guò)度淘洗或加堿烹調(diào)導(dǎo)致維生素流失。酗酒者、妊娠嘔吐患者、長(zhǎng)期透析人群等高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素B1水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B1制劑。出現(xiàn)不明原因周?chē)窠?jīng)病變或心力衰竭時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查維生素B1缺乏可能。
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