孕婦貧血的預(yù)后通常較好,多數(shù)可通過規(guī)范治療和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)有效改善。貧血程度較輕時(shí)預(yù)后更佳,若合并嚴(yán)重并發(fā)癥則需密切監(jiān)測(cè)。
妊娠期貧血以缺鐵性貧血最為常見,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)后,血紅蛋白水平多能在4-6周內(nèi)逐步回升至正常范圍。孕期定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估療效,輕度貧血孕婦分娩后貧血狀態(tài)多可自行緩解。對(duì)于中重度貧血或合并妊娠期高血壓、胎盤功能異常等并發(fā)癥者,需在產(chǎn)科和血液科聯(lián)合管理下進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療,此類情況可能延長(zhǎng)產(chǎn)后恢復(fù)周期,但通過規(guī)范干預(yù)仍能獲得較好結(jié)局。地中海貧血等遺傳性貧血孕婦需根據(jù)基因型制定個(gè)體化方案,部分患者產(chǎn)后仍需長(zhǎng)期隨訪。
建議貧血孕婦每日攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟及深色蔬菜,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶咖啡影響鐵劑效果;適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免疲勞;按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)并記錄乏力、心悸等癥狀變化,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜓炐枇⒓淳歪t(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估血紅蛋白恢復(fù)情況,哺乳期仍需維持鐵劑補(bǔ)充直至鐵蛋白水平正常。
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