高血脂與高血壓存在明確關(guān)聯(lián),兩者?;槲kU(xiǎn)因素并協(xié)同增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。高血脂可能通過血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈硬化等機(jī)制促進(jìn)血壓升高,高血壓也可能加重脂質(zhì)代謝紊亂。
長期高血脂會(huì)導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,使血管彈性下降、管腔狹窄。這種結(jié)構(gòu)性改變迫使心臟加強(qiáng)收縮以維持血流,最終引發(fā)血壓持續(xù)升高。同時(shí),高血壓產(chǎn)生的血流剪切力會(huì)進(jìn)一步損傷血管內(nèi)皮,加速脂質(zhì)滲透沉積,形成惡性循環(huán)。臨床數(shù)據(jù)顯示,約40%的高血壓患者合并高血脂,而高血脂人群發(fā)生高血壓的概率較常人顯著增高。
胰島素抵抗是兩者共同的重要病理基礎(chǔ)。肥胖患者內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌大量炎癥因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),既造成脂蛋白脂酶活性降低導(dǎo)致甘油三酯升高,又引發(fā)腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活促使血壓上升。高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣往往同時(shí)誘發(fā)兩種疾病,遺傳因素如家族性混合型高脂血癥也常伴隨血壓異常。
控制這兩種代謝異常需采取綜合干預(yù)。減少飽和脂肪攝入、增加膳食纖維有助于改善血脂,限制鈉鹽可輔助降壓。有氧運(yùn)動(dòng)能同步提升脂蛋白代謝效率和血管舒張功能。對(duì)于已確診患者,他汀類藥物聯(lián)合降壓藥如氨氯地平片、纈沙坦膠囊可協(xié)同降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn),但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。定期進(jìn)行血脂四項(xiàng)和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要。
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