新生兒肛門閉鎖是一種先天性消化道畸形,表現(xiàn)為肛門未正常開口或直腸末端閉鎖。該病需通過手術(shù)重建肛門結(jié)構(gòu),主要治療方式有會陰肛門成形術(shù)、骶會陰肛門成形術(shù)等。若未及時干預(yù)可能導(dǎo)致腸梗阻、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
新生兒肛門閉鎖的病因可能與胚胎期后腸發(fā)育異常有關(guān),部分病例伴隨脊柱或泌尿系統(tǒng)畸形。典型表現(xiàn)為出生后無胎便排出、腹脹嘔吐,部分患兒可見會陰部異常凹陷或瘺管。臨床通過體格檢查、影像學(xué)評估確診,需與先天性巨結(jié)腸等疾病鑒別。手術(shù)時機根據(jù)閉鎖類型決定,低位閉鎖可一期完成肛門成形,高位閉鎖可能需先行結(jié)腸造瘺。術(shù)后需進行擴肛訓(xùn)練預(yù)防狹窄,定期評估排便功能。
家長需注意術(shù)后護理細(xì)節(jié),保持會陰清潔干燥,按醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等預(yù)防感染。喂養(yǎng)應(yīng)選擇易消化配方奶,少量多餐避免腹脹。定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育,必要時進行排便功能訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)排便困難、尿布持續(xù)清潔無糞便等情況,應(yīng)立即返院復(fù)查。長期管理需關(guān)注肛門控制能力,部分患兒學(xué)齡期需生物反饋治療改善排便功能。
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