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新生兒肛門(mén)閉鎖怎么回事，如何處理

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新生兒肛門(mén)閉鎖可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素、染色體異?；蚝喜⑵渌蔚仍蛞?，可通過(guò)手術(shù)重建、結(jié)腸造瘺、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練及定期隨訪等方式治療。

1、胚胎發(fā)育異常

肛門(mén)閉鎖多因胚胎期后腸發(fā)育障礙導(dǎo)致，常伴隨直腸盲端與肛門(mén)皮膚距離異常。若為低位閉鎖，表現(xiàn)為會(huì)陰部無(wú)肛穴，可能合并瘺管形成。需通過(guò)肛門(mén)成形術(shù)重建通道，術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，配合蒙脫石散預(yù)防腹瀉刺激傷口。

2、遺傳因素

部分病例與22q11微缺失綜合征等遺傳病相關(guān)，可能合并心臟畸形或免疫缺陷。建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，配合維生素AD滴劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、環(huán)境因素

妊娠期接觸輻射或致畸藥物可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高位閉鎖者常需先行結(jié)腸造瘺術(shù)，二期行肛門(mén)成形術(shù)。術(shù)后使用開(kāi)塞露輔助排便訓(xùn)練，造瘺期間需用造口袋護(hù)理，注意預(yù)防皮膚糜爛。

4、染色體異常

唐氏綜合征等染色體疾病可能伴發(fā)肛門(mén)閉鎖。此類(lèi)患兒需多學(xué)科協(xié)作治療，術(shù)后使用乳果糖口服溶液軟化大便，配合布拉氏酵母菌散改善消化功能。家長(zhǎng)需定期評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

5、合并其他畸形

約50%病例合并VACTERL聯(lián)合畸形，需排查脊柱、心臟等系統(tǒng)異常。復(fù)雜型閉鎖可能需多次手術(shù)，使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片維持腸道功能，術(shù)后采用漸進(jìn)式擴(kuò)肛治療預(yù)防狹窄。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒無(wú)正常肛穴或胎便排出延遲時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔，使用溫水沖洗后涂抹氧化鋅軟膏。喂養(yǎng)宜少量多次，選擇深度水解配方奶粉。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和排便功能評(píng)估，堅(jiān)持?jǐn)U肛訓(xùn)練6-12個(gè)月。注意觀察腹脹、嘔吐等腸梗阻征兆，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查肛門(mén)直腸測(cè)壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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