疤痕體質(zhì)主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷后異常增生性瘢痕形成,常見(jiàn)特征有瘢痕超出原傷口范圍、持續(xù)增生變硬、伴隨瘙癢疼痛、瘢痕疙瘩形成、家族遺傳傾向等。
瘢痕組織明顯超出原始傷口邊界,呈蟹足狀向周圍正常皮膚擴(kuò)散,常見(jiàn)于胸背肩部等張力較大區(qū)域。輕微擦傷或手術(shù)后可能形成顯著瘢痕,且隨時(shí)間推移持續(xù)擴(kuò)展。
瘢痕在愈合后6-12個(gè)月內(nèi)仍持續(xù)增厚變硬,觸診呈堅(jiān)韌橡皮樣質(zhì)地,顏色從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅或褐色。這種增生可能持續(xù)數(shù)年不消退,與正常瘢痕的軟化過(guò)程相反。
活躍期瘢痕常伴隨頑固性瘙癢或刺痛感,衣物摩擦、溫度變化時(shí)癥狀加重。部分患者因持續(xù)搔抓導(dǎo)致瘢痕破潰感染,形成惡性循環(huán)。
特征性表現(xiàn)為突出皮面的球形或條索狀硬結(jié),表面光滑發(fā)亮,直徑可達(dá)數(shù)厘米。好發(fā)于耳垂、前胸、肩胛等部位,可能融合成片狀腫塊。
約30-50%患者存在家族聚集現(xiàn)象,與COL3A1、TGF-β等基因變異相關(guān)。父母一方為疤痕體質(zhì)時(shí),子女出現(xiàn)概率顯著增高。
建議疤痕體質(zhì)者避免不必要的皮膚創(chuàng)傷如穿刺、紋身等,傷口愈合期應(yīng)使用硅酮制劑壓迫治療,日常注意防曬以減少色素沉著。新發(fā)瘢痕出現(xiàn)紅腫癢痛時(shí)需盡早就醫(yī),可通過(guò)糖皮質(zhì)激素注射、激光治療或手術(shù)聯(lián)合放療等方式干預(yù)。保持瘢痕部位清潔濕潤(rùn),避免機(jī)械刺激和反復(fù)抓撓,高蛋白飲食有助于組織修復(fù)但需控制總量以防瘢痕過(guò)度生長(zhǎng)。
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