拔牙后耳朵根痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免劇烈活動(dòng)、服用鎮(zhèn)痛藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。拔牙后耳朵根痛通常由局部炎癥、神經(jīng)牽涉痛、干槽癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、術(shù)后感染等原因引起。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少局部腫脹,緩解炎癥引起的放射性耳根疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱,應(yīng)停止冷敷并及時(shí)就診。
術(shù)后24小時(shí)后可用溫鹽水輕輕漱口,每日4-5次,避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。使用兒童軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒,防止食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。刷牙時(shí)避開創(chuàng)口,術(shù)后3天內(nèi)禁用含酒精漱口水??谇恍l(wèi)生不良可能加重炎癥向耳部擴(kuò)散。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止彎腰提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間低頭,這些動(dòng)作可能增加頭部血壓導(dǎo)致創(chuàng)口滲血,加重耳部牽涉痛。睡眠時(shí)墊高枕頭,減少局部充血。避免張口過大或咀嚼硬物,防止顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過重引發(fā)耳周肌肉痙攣性疼痛。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解牙槽神經(jīng)與耳大神經(jīng)的關(guān)聯(lián)性疼痛。禁止擅自使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。若服藥后出現(xiàn)耳鳴、眩暈需立即停藥。
若耳痛伴隨腐臭味、創(chuàng)口灰白色假膜或劇烈跳痛,可能提示干槽癥,需立即進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)。出現(xiàn)張口受限、耳悶脹感需排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。持續(xù)發(fā)熱伴耳痛需排除急性中耳炎。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需接受局部封閉治療。
拔牙后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、米湯等,避免過熱食物刺激創(chuàng)面。術(shù)后2周內(nèi)禁食辛辣、堅(jiān)硬食物,戒煙戒酒。保持每日2000毫升飲水量,促進(jìn)代謝廢物排出。恢復(fù)期可練習(xí)輕柔張口訓(xùn)練,每日3次,每次5分鐘,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。觀察3-5天若無(wú)改善或疼痛加劇,需及時(shí)復(fù)查排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能造成口腔負(fù)壓的活動(dòng)。
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