眼睛受傷眼底出血可通過冷敷止血、避免揉眼、使用藥物、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。眼底出血通常由外傷性視網(wǎng)膜損傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性等原因引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)可用無菌冰袋包裹毛巾冷敷眼瞼,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若出血伴隨視力驟降或眼壓升高,需立即就醫(yī)。
外力揉搓可能加重視網(wǎng)膜或玻璃體出血,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議佩戴防護(hù)眼罩,睡眠時(shí)墊高枕頭減少眼部充血。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物等可能引起眼壓波動(dòng)的行為,保持環(huán)境光線柔和。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊活血化瘀,羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。合并炎癥時(shí)可能需妥布霉素地塞米松滴眼液抗感染。禁止自行使用含阿司匹林的藥物以免加重出血。
針對(duì)糖尿病或高血壓導(dǎo)致的病理性出血,可采用視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管。激光治療需在出血穩(wěn)定后進(jìn)行,通常分3-5次完成,術(shù)后需避免強(qiáng)光刺激并定期復(fù)查眼底熒光造影評(píng)估療效。
當(dāng)出血量大形成玻璃體積血且3個(gè)月未吸收時(shí),需行微創(chuàng)玻切術(shù)清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。手術(shù)可能聯(lián)合氣體或硅油填充,術(shù)后需保持特定體位2-4周,定期監(jiān)測(cè)眼壓和視網(wǎng)膜復(fù)位情況。
眼底出血恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和花青素含量高的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。避免吸煙飲酒及辛辣刺激飲食。日常注意用眼衛(wèi)生,控制血壓血糖在正常范圍,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)飛蚊癥增多、視野缺損等癥狀需及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查。
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