結(jié)腸癌的診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合判斷。主要診斷方式包括結(jié)腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)和病理活檢。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查。
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍或腫塊等異常。對(duì)于高危人群或疑似病例,醫(yī)生會(huì)建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)病變。
CEA和CA19-9是常用的結(jié)腸癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。腫瘤標(biāo)志物水平升高可能提示腫瘤存在,但炎癥或其他良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。該檢測(cè)更多用于治療效果評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
腹部CT或MRI可顯示腫瘤位置、大小及周?chē)M織侵犯情況,幫助判斷分期。增強(qiáng)CT能清晰顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大等征象。對(duì)于疑似轉(zhuǎn)移病例,可能需進(jìn)行PET-CT檢查評(píng)估全身情況。
糞便潛血試驗(yàn)可作為結(jié)腸癌的初篩手段,陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步檢查明確原因。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能,需多次重復(fù)以提高準(zhǔn)確性。建議50歲以上人群每年進(jìn)行一次糞便潛血篩查。
通過(guò)結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取的組織標(biāo)本經(jīng)病理檢查可確診結(jié)腸癌。病理報(bào)告會(huì)明確腫瘤類型、分化程度和浸潤(rùn)深度等信息。免疫組化檢查可進(jìn)一步確定分子分型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工食品食用。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),戒煙限酒可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)不明原因體重下降、貧血或腹部包塊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。
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