結(jié)腸癌的確診需要通過一系列專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查,主要包括結(jié)腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及基因檢測(cè)等。
結(jié)腸鏡檢查是確診結(jié)腸癌最直接和核心的方法。醫(yī)生通過一根帶有攝像頭的軟管從肛門進(jìn)入,可以直觀地觀察整個(gè)結(jié)腸和直腸的黏膜情況。如果發(fā)現(xiàn)可疑的腫塊或病變區(qū)域,可以直接在鏡下進(jìn)行組織取樣,即活檢。這項(xiàng)檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期癌變、息肉等具有不可替代的作用。
病理活檢是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過結(jié)腸鏡或其他方式獲取的病變組織,會(huì)被送至病理科進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)分析。病理報(bào)告可以明確判斷組織是否為癌細(xì)胞、癌細(xì)胞的類型如腺癌、分化程度以及浸潤深度,為后續(xù)治療方案的制定提供最關(guān)鍵的依據(jù)。
影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估結(jié)腸癌的分期和轉(zhuǎn)移情況。腹部增強(qiáng)CT可以清晰地顯示腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系,以及是否存在肝臟、肺部等遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。盆腔磁共振成像對(duì)于評(píng)估直腸癌的局部浸潤范圍尤為重要。這些檢查幫助醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度。
實(shí)驗(yàn)室檢查雖不能直接確診,但能提供重要的輔助信息和線索。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),如癌胚抗原和糖類抗原19-9,其水平升高可能提示腫瘤存在,并可用于治療后的療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)因長期慢性失血導(dǎo)致的貧血,糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)肉眼不可見的微量出血。
基因檢測(cè)對(duì)于結(jié)腸癌的精準(zhǔn)治療和遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估具有重要意義。通過對(duì)腫瘤組織或血液進(jìn)行檢測(cè),可以分析是否存在如RAS、BRAF等基因突變,從而指導(dǎo)靶向藥物的選擇。同時(shí),對(duì)于有家族史的患者,進(jìn)行林奇綜合征等遺傳性結(jié)腸癌相關(guān)基因的檢測(cè),有助于評(píng)估家族成員的患病風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸癌的防治重在早期篩查與健康生活。建議45歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,尤其是有腸道息肉史或結(jié)腸癌家族史的高危人群。日常飲食應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,減少紅肉及加工肉類的食用。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重,避免吸煙與過量飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、不明原因消瘦等癥狀,應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢查,切勿自行診斷或拖延。
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