心臟病患者能否生育需根據(jù)心臟功能分級(jí)和病情穩(wěn)定性綜合評(píng)估,心功能I-II級(jí)且病情穩(wěn)定者在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可考慮妊娠,心功能III-IV級(jí)或存在嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常者通常不建議妊娠。
心功能I-II級(jí)的患者若經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)病情穩(wěn)定,妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。這類(lèi)患者需在孕前完善心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,排除重度肺動(dòng)脈高壓、左心室流出道梗阻等禁忌證。妊娠期間需由心內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理,每月監(jiān)測(cè)心功能變化,及時(shí)調(diào)整利尿劑、β受體阻滯劑等藥物劑量。分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)以減少心臟負(fù)荷,產(chǎn)后需加強(qiáng)循環(huán)監(jiān)測(cè)預(yù)防心衰發(fā)作。
合并艾森曼格綜合征、馬凡綜合征伴主動(dòng)脈擴(kuò)張、射血分?jǐn)?shù)低于40%的擴(kuò)張型心肌病等嚴(yán)重心臟病變時(shí),妊娠可能導(dǎo)致母體死亡率顯著升高。這類(lèi)患者妊娠會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)急性心衰、惡性心律失常甚至猝死,胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)概率也大幅增加。若意外懷孕需在孕早期終止妊娠,已生育者需嚴(yán)格避孕,輸卵管結(jié)扎術(shù)是可靠的避孕選擇。
心臟病患者計(jì)劃妊娠前必須接受專(zhuān)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,妊娠期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常保持低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)體重和血壓,出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期用藥需調(diào)整,部分抗凝藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒發(fā)育。
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宮頸做微創(chuàng)手術(shù)生小孩不能夠臨產(chǎn)嗎
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剛出生小孩子兔唇怎么辦呢
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先天性心臟病手術(shù)后幾年為什么氣短心慌
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