老人無尿可能是臨終癥狀之一,但也可能由其他原因引起。無尿通常指24小時尿量少于100毫升,需結(jié)合具體病情判斷。
無尿在臨終階段可能因多器官功能衰竭導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,此時常伴隨意識模糊、血壓下降、皮膚濕冷等表現(xiàn)。慢性腎功能不全患者長期少尿后可能出現(xiàn)無尿,與電解質(zhì)紊亂、酸中毒等癥狀相關(guān)。急性尿路梗阻如前列腺增生、膀胱結(jié)石等可突發(fā)無尿,多伴有下腹脹痛、排尿困難。嚴重脫水時血容量不足也會導(dǎo)致無尿,常見于高熱、腹瀉等情況,可能伴隨口渴、皮膚彈性差。心功能衰竭引起的腎前性無尿往往有呼吸困難、下肢水腫等循環(huán)淤血體征。
臨終期無尿通常發(fā)生在多器官功能衰竭的終末階段,此時腎臟已無法通過補液或藥物改善尿量。其他原因?qū)е碌臒o尿若及時干預(yù)可能逆轉(zhuǎn),如導(dǎo)尿解除梗阻、補液糾正脫水、強心改善循環(huán)等。臨床需通過病史采集、體格檢查和實驗室檢查明確病因,監(jiān)測尿素氮、肌酐等指標變化。
發(fā)現(xiàn)老人無尿時應(yīng)立即就醫(yī)評估,避免自行判斷延誤治療。日常需關(guān)注老人液體出入量平衡,記錄排尿次數(shù)和尿量變化。長期臥床者要定期翻身預(yù)防壓瘡,保持會陰清潔降低感染風(fēng)險。醫(yī)護人員會根據(jù)病情給予對癥支持治療,家屬應(yīng)配合做好癥狀管理和心理安撫。
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