腎結(jié)石體外碎石治療一般需要30-60分鐘完成單次操作,具體時(shí)間與結(jié)石大小、位置、硬度及設(shè)備類型有關(guān)。
體外沖擊波碎石術(shù)是腎結(jié)石的常見非侵入性治療方式,通過高能聲波將結(jié)石分解為小顆粒便于排出。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位,通常使用X光或超聲確定結(jié)石位置。碎石過程中患者需保持固定體位,設(shè)備會(huì)發(fā)出數(shù)千次沖擊波,每次間隔1-2秒以允許組織恢復(fù)。對(duì)于5-10毫米的中等硬度結(jié)石,多數(shù)可在20-30分鐘內(nèi)完成有效粉碎。若結(jié)石超過15毫米或位于腎下盞等復(fù)雜位置,可能需要延長(zhǎng)至40-60分鐘。部分質(zhì)地堅(jiān)硬的胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石需調(diào)整能量參數(shù)重復(fù)沖擊,此時(shí)單次治療時(shí)間可能接近1小時(shí)。碎石機(jī)類型影響效率,電磁式設(shè)備通常比液電式縮短10-15分鐘操作時(shí)間。治療中會(huì)使用鎮(zhèn)痛措施減輕不適感,實(shí)際有效碎石時(shí)間約占全程的三分之二。
碎石后需每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查,部分患者需要間隔7-10天后進(jìn)行二次碎石。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,未排盡的碎石顆粒可能需藥物輔助溶解。
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