癱瘓患者生存期縮短主要與長期臥床并發(fā)癥、原發(fā)病進(jìn)展及多器官功能衰竭有關(guān)。常見影響因素有肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染和營養(yǎng)不良。
1、肺部感染
癱瘓患者因呼吸肌無力導(dǎo)致排痰困難，長期臥床使痰液積聚引發(fā)墜積性肺炎。嚴(yán)重感染可誘發(fā)呼吸衰竭，需定期翻身拍背，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、壓瘡
局部持續(xù)受壓導(dǎo)致組織缺血壞死，常見于骶尾部及足跟。III度以上壓瘡可能引發(fā)敗血癥，需使用銀離子敷料聯(lián)合康復(fù)新液外敷，每2小時(shí)變換體位。
3、深靜脈血栓
下肢血流淤滯易形成血栓，脫落后可能導(dǎo)致肺栓塞。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，配合間歇性氣壓治療儀促進(jìn)血液循環(huán)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
長期留置導(dǎo)尿管易引發(fā)尿路感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎盂腎炎。建議定期膀胱沖洗，尿培養(yǎng)陽性時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片等抗生素。
5、營養(yǎng)不良
吞咽障礙及代謝紊亂導(dǎo)致負(fù)氮平衡，可誘發(fā)多器官功能衰竭。需通過鼻飼提供腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，監(jiān)測(cè)前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。
癱瘓患者需建立全面護(hù)理方案，包括每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮，使用氣墊床和減壓敷料預(yù)防壓瘡，保持環(huán)境溫度22-24℃減少能量消耗，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確喂食姿勢(shì)防止誤吸，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常及時(shí)就醫(yī)。營養(yǎng)師指導(dǎo)下配制高蛋白流食，心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)抑郁情緒，通過多學(xué)科協(xié)作改善生存質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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