治療早期肝硬化吃藥有一定作用,但需結(jié)合病因和病情嚴重程度綜合干預。早期肝硬化可通過抗病毒藥物、保肝藥物、抗纖維化藥物等延緩進展,但無法完全逆轉(zhuǎn)已形成的纖維化。主要治療方式有抗病毒治療、保肝降酶、抗纖維化、并發(fā)癥預防及生活方式調(diào)整。
乙肝或丙肝病毒感染導致的肝硬化需長期服用抗病毒藥物。恩替卡韋片可抑制乙肝病毒復制,富馬酸丙酚替諾福韋片能降低病毒載量,索磷布韋維帕他韋片針對丙肝病毒有顯著療效??共《局委熜璩掷m(xù)用藥3-5年,期間定期監(jiān)測肝功能與病毒學指標。病毒控制后肝纖維化進展可明顯減緩。
水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細胞膜,雙環(huán)醇片可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用。這類藥物適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的代償期肝硬化,可改善肝細胞代謝功能。需注意保肝藥物不能替代病因治療,需與抗病毒或戒酒等措施聯(lián)合應用。
安絡化纖丸能抑制肝星狀細胞活化,鱉甲煎丸可調(diào)節(jié)細胞外基質(zhì)降解,多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細胞再生??估w維化藥物需連續(xù)服用6個月以上才可能顯現(xiàn)效果,適用于肝彈檢測顯示纖維化程度較輕的患者。治療期間需每3個月復查肝臟彈性成像評估療效。
普萘洛爾片用于降低門靜脈壓力預防食管靜脈曲張出血,螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片可控制腹水形成。這些藥物需在出現(xiàn)并發(fā)癥高危因素時提前使用,如內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張或超聲提示脾功能亢進。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
嚴格戒酒可避免酒精對肝細胞的持續(xù)損傷,每日蛋白質(zhì)攝入需控制在每公斤體重1-1.5克。適量補充維生素AD軟膠囊和復合維生素B片有助于改善營養(yǎng)狀況。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,避免劇烈運動導致食管靜脈破裂。
早期肝硬化患者需每3-6個月復查肝臟超聲、彈性成像和血常規(guī),監(jiān)測病情進展。飲食應選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品,限制每日食鹽攝入不超過5克。避免服用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片,接種甲肝和乙肝疫苗預防重疊感染。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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