米非司酮片和米索前列醇片主要用于終止早期妊娠，兩者聯(lián)合使用可達(dá)到藥物流產(chǎn)的效果。米非司酮通過拮抗孕激素受體阻斷胚胎發(fā)育，米索前列醇則促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。
1、米非司酮片作用
米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑，通過與子宮內(nèi)膜孕激素受體結(jié)合，阻斷孕激素對妊娠的維持作用。該藥物可使胚胎絨毛組織變性壞死，導(dǎo)致蛻膜組織脫落，同時使宮頸膠原纖維降解軟化，為后續(xù)子宮收縮創(chuàng)造條件。適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠終止，使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、下腹痛等不良反應(yīng)。
2、米索前列醇片作用
米索前列醇片是前列腺素E1類似物，能直接作用于子宮平滑肌細(xì)胞，引起子宮節(jié)律性收縮。該藥物可增強米非司酮的藥效，促進(jìn)壞死胚胎及蛻膜組織排出體外。用藥后常見子宮收縮痛、陰道出血等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或大出血，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
3、聯(lián)合用藥機制
兩藥聯(lián)用形成協(xié)同作用，米非司酮使胚胎失去活性并軟化宮頸，米索前列醇則引發(fā)宮縮排出妊娠物。這種序貫給藥方案完全流產(chǎn)率較高，但存在宮腔殘留風(fēng)險，用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。聯(lián)合用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量或用藥間隔。
4、其他適應(yīng)證
除終止妊娠外，米非司酮還可用于子宮內(nèi)膜異位癥、庫欣綜合征的治療；米索前列醇在消化性潰瘍防治、產(chǎn)后出血處理中也有應(yīng)用。但作為處方藥，所有適應(yīng)證均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后使用，不可擅自購藥服用。
5、用藥禁忌
對前列腺素類藥物過敏、異位妊娠、腎上腺疾病患者禁用該組合藥物。35歲以上吸煙女性、貧血患者及有哮喘、青光眼等病史者需謹(jǐn)慎使用。用藥后出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。
使用藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔。流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-2周，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時間過長需及時復(fù)診。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和人絨毛膜促性腺激素水平監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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