扭到腰了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護(hù)腰等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,減輕腰部壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步進(jìn)行床上翻身、抬腿等輕度活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40-45℃熱水袋外包干毛巾,每日3-4次。注意冷熱交替時(shí)觀察皮膚反應(yīng),糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。避免自行服用激素類藥物,胃腸道疾病患者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
急性期過(guò)后可采用超短波治療改善局部循環(huán),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行牽引治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,配合中頻電刺激強(qiáng)化腰背肌群。治療頻次一般為每周3-5次,整個(gè)療程持續(xù)2-4周。
選擇醫(yī)用腰圍支撐需測(cè)量肋緣至髂嵴距離,材質(zhì)應(yīng)透氣且有可調(diào)節(jié)鋼條。每日佩戴不超過(guò)4小時(shí),臥床時(shí)解除防止肌肉依賴。3周后逐漸減少使用時(shí)間,同步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。肥胖患者需選擇加長(zhǎng)款護(hù)腰確保固定效果。
恢復(fù)期避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭維持脊柱中立位。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3次每次20-30分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若6周后仍存在活動(dòng)受限或夜間痛,需排查強(qiáng)直性脊柱炎等潛在疾病。
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