附睪炎引起不育的概率較低,但若未及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。附睪炎主要由細(xì)菌感染、尿路逆行感染等因素引起,可能伴隨陰囊疼痛、發(fā)熱等癥狀。
急性附睪炎經(jīng)規(guī)范治療后通常不會(huì)導(dǎo)致不育。及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,配合臥床休息和陰囊托高,炎癥消退后輸精管功能多可恢復(fù)正常。慢性附睪炎若長(zhǎng)期未愈可能形成瘢痕組織,造成輸精管部分阻塞,此時(shí)精液參數(shù)可能出現(xiàn)異常,但完全阻塞導(dǎo)致不育的情況仍屬少數(shù)。部分患者附睪炎與精索靜脈曲張等疾病共存時(shí),可能疊加影響精子質(zhì)量。
反復(fù)發(fā)作的附睪炎可能增加不育風(fēng)險(xiǎn)。多次炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致附睪管纖維化,影響精子成熟和儲(chǔ)存功能。結(jié)核性附睪炎等特殊感染可能造成更廣泛的生殖道損傷。合并睪丸炎時(shí)可能直接損害生精上皮,這類情況需通過(guò)精液分析評(píng)估生育力。對(duì)于雙側(cè)附睪嚴(yán)重病變者,可能需要通過(guò)顯微外科手術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
建議附睪炎患者急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。慢性期可定期復(fù)查精液質(zhì)量,必要時(shí)進(jìn)行生殖激素檢測(cè)。備孕前應(yīng)完成炎癥治療,若精液異常持續(xù)存在需咨詢生殖專科。日常注意會(huì)陰清潔,避免久坐和過(guò)度勞累,有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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