附睪炎通常在未及時治療或反復發(fā)作的情況下,可能3-6個月后影響生育功能。附睪炎是否導致不育與炎癥嚴重程度、治療時機及是否合并并發(fā)癥有關。
急性附睪炎若早期規(guī)范治療,多數不會對生育造成長期影響?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀,及時使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,配合臥床休息和陰囊托高,炎癥消退后睪丸功能通??苫謴驼?。慢性附睪炎因病程遷延,可能引起附睪管堵塞或精子運輸障礙,這類患者需通過精液分析評估生育能力,必要時需進行附睪疏通術或輔助生殖技術干預。部分患者合并睪丸炎或精索靜脈曲張時,生精功能受損風險增加,需通過超聲檢查和激素水平檢測綜合判斷。
極少數情況下,雙側附睪嚴重化膿性感染可能導致不可逆的生精上皮損傷,這類患者可能出現(xiàn)少精癥或無精癥。若附睪炎由結核分枝桿菌等特殊病原體引起,可能造成附睪廣泛纖維化,此時需通過睪丸穿刺取精或精子冷凍保存等方式保留生育可能。反復尿路感染、長期留置導尿管或免疫缺陷患者更易出現(xiàn)生育功能損害,需定期監(jiān)測精液質量。
附睪炎患者應避免久坐、憋尿及辛辣飲食,急性期禁止性生活。治愈后3-6個月建議復查精液常規(guī),出現(xiàn)精液參數異常時可聯(lián)合男科醫(yī)生制定個性化生育方案。日常注意會陰清潔,預防尿路感染復發(fā),適度運動改善盆腔血液循環(huán),有助于降低不育風險。
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