椎基底動(dòng)脈供血不足是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效控制,但若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致腦梗死等嚴(yán)重后果。椎基底動(dòng)脈供血不足通常與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、血流動(dòng)力學(xué)異常等因素有關(guān)。
椎基底動(dòng)脈供血不足早期可能僅表現(xiàn)為短暫性頭暈、視物模糊或平衡障礙,癥狀通常在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。此類情況通過(guò)改善生活方式如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),或遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等,多數(shù)預(yù)后良好。部分患者因頸椎退行性病變壓迫血管,需配合頸椎牽引或物理治療。
若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、吞咽困難、肢體無(wú)力等癥狀,提示后循環(huán)缺血加重,可能發(fā)展為后循環(huán)腦梗死。此時(shí)需緊急就醫(yī),通過(guò)頭顱MRI明確診斷,必要時(shí)需靜脈溶栓或血管內(nèi)治療。高齡、高血壓或糖尿病患者更易出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損傷。
長(zhǎng)期吸煙、高脂血癥等危險(xiǎn)因素會(huì)加速病情進(jìn)展。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免突然轉(zhuǎn)頭或過(guò)度仰頭動(dòng)作。發(fā)作期應(yīng)保持臥位休息,防止跌倒。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,需完善經(jīng)顱多普勒超聲或CT血管造影評(píng)估血管狹窄程度。
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