肺結(jié)核病可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核病通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。
肺結(jié)核病的藥物治療是主要手段,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用,避免單一用藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、腎功能等指標,防止藥物不良反應(yīng)。完成全程治療是治愈的關(guān)鍵,擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)。
對于藥物治療無效的肺結(jié)核病,如空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、大咯血等,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,需根據(jù)病變范圍和患者身體狀況決定。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療,防止殘留病灶復(fù)發(fā)。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。
肺結(jié)核病患者常伴有營養(yǎng)不良,需加強營養(yǎng)支持。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,補充維生素和礦物質(zhì)如新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。對于食欲不振的患者,可采用少食多餐的方式,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
活動性肺結(jié)核患者具有傳染性,需采取呼吸道隔離措施?;颊邞?yīng)佩戴口罩,避免與他人密切接觸,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好,患者用品定期消毒。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗或胸部X線檢查,必要時預(yù)防性用藥。
肺結(jié)核治療期間需定期復(fù)查痰涂片、胸部X線或CT等檢查,評估治療效果。即使癥狀消失也不可擅自停藥,需完成6-9個月的標準療程。治愈后仍需定期隨訪1-2年,監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)咳嗽加重、再次發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
肺結(jié)核病患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持良好心態(tài)。居住環(huán)境應(yīng)陽光充足、空氣流通。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動,增強體質(zhì)但避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,多喝水促進痰液排出。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。治療期間避免到人群密集場所,減少傳播風(fēng)險。家庭成員應(yīng)了解結(jié)核病防護知識,共同做好預(yù)防工作。
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