岡上肌肌腱損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣鹽沉積、肩峰撞擊等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止肩部活動，用三角巾懸吊患肢1-2周。避免提重物及過度外展動作，防止肌腱進(jìn)一步撕裂。慢性損傷患者可佩戴肩關(guān)節(jié)支具限制活動范圍，配合冰敷緩解腫脹。
2、物理治療
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周2-3次，連續(xù)4-6周。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)?；謴?fù)期采用漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，如彈力帶內(nèi)旋練習(xí)。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，對胃腸刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于肌腱基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用8周以上。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏直達(dá)病灶。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過3次。注射后需保持肩部制動48小時，避免激素導(dǎo)致肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
全層撕裂或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)，采用帶線錨釘重建止點(diǎn)。術(shù)后6周內(nèi)佩戴外展支具，3個月后逐步恢復(fù)力量訓(xùn)練。合并肩峰撞擊者同期行肩峰成形術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)被動活動度練習(xí)，如鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)膠原合成，避免辛辣刺激食物。睡眠時在患側(cè)肩下墊枕保持輕度外展位，定期復(fù)查超聲評估愈合情況。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動受限需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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