測量血壓的正確方法主要包括選擇合適的時間與環(huán)境、采取標(biāo)準(zhǔn)姿勢、使用規(guī)范測量步驟、正確解讀數(shù)值以及定期校準(zhǔn)設(shè)備。
測量血壓前需選擇安靜環(huán)境,避免噪音干擾,室溫保持在20攝氏度左右。建議在清晨起床后1小時內(nèi)或晚間睡前進行測量,測量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或濃茶,排空膀胱后靜坐休息5分鐘。情緒激動或劇烈運動后須等待心率平穩(wěn)再測量。
采取坐姿時背部挺直靠在椅背,雙腳平放地面,裸露上臂使袖帶與心臟處于同一水平線。臥位測量需平躺并將手臂置于身體兩側(cè),手腕式血壓計需將手腕與心臟對齊。袖帶氣囊中心應(yīng)對準(zhǔn)肱動脈位置,松緊以能容納一指為宜,過緊會導(dǎo)致舒張壓偏高。
將袖帶平整纏繞于上臂,下緣距肘橫紋2-3厘米,開啟電子血壓計后保持手臂放松不語。首次測量應(yīng)記錄雙上肢血壓,取較高值作為基準(zhǔn),連續(xù)測量需間隔1-2分鐘。使用聽診法時,袖帶加壓至橈動脈搏動消失后再升高30毫米汞柱,緩慢放氣速度為每秒2-3毫米汞柱。
收縮壓取柯氏音第一相首次出現(xiàn)搏動聲,舒張壓取第五相聲音消失點。電子血壓計直接讀取屏幕顯示值,若出現(xiàn)脈律不齊標(biāo)志需重復(fù)測量。初次發(fā)現(xiàn)高血壓應(yīng)在不同日測量三次取平均值,夜間血壓應(yīng)比日間低10%-20%。
水銀血壓計每年需檢測汞柱零點誤差,橡膠管老化應(yīng)及時更換。電子血壓計每半年與標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備比對一次,袖帶氣囊漏氣或顯示器模糊需維修。腕式血壓計不適合動脈硬化患者,肥胖者應(yīng)選用加長型袖帶。
建議養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的習(xí)慣,家庭自測應(yīng)記錄測量時間與數(shù)值,就診時提供給醫(yī)生參考。避免在寒冷環(huán)境或憋氣狀態(tài)下測量,長期服藥者需監(jiān)測服藥前后血壓變化。當(dāng)連續(xù)出現(xiàn)血壓異?;虬殡S頭暈心悸等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
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