測血壓的正確方法主要有保持安靜狀態(tài)、選擇合適袖帶、正確綁扎袖帶、規(guī)范測量姿勢、重復(fù)測量確認(rèn)等步驟。
測量前需靜坐5-10分鐘,避免運動、吸煙、飲用咖啡或茶等刺激性飲品。情緒激動或膀胱充盈可能使收縮壓升高10-20毫米汞柱,建議排空尿液后測量。測量過程中禁止說話或移動手臂,保持呼吸平穩(wěn)。
袖帶氣囊寬度需覆蓋上臂圍的80%,長度需達(dá)到臂圍的2/3。成人標(biāo)準(zhǔn)袖帶寬度為12-13厘米,肥胖者需使用加大型袖帶。使用過窄袖帶會導(dǎo)致收縮壓假性升高10-50毫米汞柱,兒童應(yīng)配備專用兒童袖帶。
將袖帶氣囊中心對準(zhǔn)肱動脈位置,下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入1-2指為宜。袖帶過緊會使舒張壓測量值偏高,過松則導(dǎo)致收縮壓讀數(shù)偏低。綁扎時注意避開衣物褶皺,確保壓力傳導(dǎo)均勻。
采取坐姿時背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,裸露的上臂與心臟保持同一水平。臥位測量需將手臂墊高至胸骨中線位置。手腕式血壓計需將手腕舉至心臟高度,手指式血壓計測量結(jié)果僅供參考。
首次測量后間隔1-2分鐘重復(fù)測量,取兩次平均值。若兩次收縮壓差值超過10毫米汞柱需進(jìn)行第三次測量。建議早晚各測2-3次,連續(xù)監(jiān)測7天獲取基準(zhǔn)值。動態(tài)血壓監(jiān)測需遵醫(yī)囑進(jìn)行24小時佩戴。
日常監(jiān)測血壓建議固定時間測量,推薦早晨起床后1小時內(nèi)或晚間睡前進(jìn)行。避免在寒冷環(huán)境測量,冬季需注意保暖。長期高血壓患者應(yīng)記錄測量數(shù)據(jù),復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,每年需進(jìn)行校準(zhǔn)維護(hù)。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整降壓藥物。
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