測(cè)量血壓的正確方法主要有選擇合適血壓計(jì)、測(cè)量前準(zhǔn)備、體位規(guī)范、袖帶綁縛標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)測(cè)量確認(rèn)五個(gè)關(guān)鍵步驟。
推薦使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)或水銀血壓計(jì)。電子血壓計(jì)操作簡(jiǎn)便,適合家庭自測(cè),需定期校準(zhǔn)準(zhǔn)確性。水銀血壓計(jì)測(cè)量精度高但需專業(yè)培訓(xùn)使用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)更常用。避免使用腕式或手指式血壓計(jì),其測(cè)量結(jié)果易受血管位置影響。
測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),排空膀胱后靜坐休息5分鐘。保持環(huán)境安靜,室溫適宜,避免交談或移動(dòng)。緊張焦慮可能使收縮壓升高,可通過(guò)深呼吸放松情緒。
采取坐姿時(shí)背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,裸露上臂置于桌面與心臟同高。臥位時(shí)需將手臂墊高至胸骨中線水平。無(wú)論何種體位,袖帶氣囊中心都應(yīng)對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈位置,確保血管不受壓迫。
袖帶下緣距肘窩2厘米,松緊以能插入1-2指為宜。袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致舒張壓假性升高,過(guò)松則使收縮壓測(cè)量值偏低。肥胖者需選用加長(zhǎng)型袖帶,兒童需使用專用尺寸袖帶。測(cè)量時(shí)保持手臂肌肉放松。
首次測(cè)量后間隔1分鐘重復(fù)測(cè)量,取兩次平均值。若兩次差值超過(guò)5毫米汞柱需進(jìn)行第三次測(cè)量。建議每天固定時(shí)間測(cè)量,晨起排尿后、服藥前及睡前各測(cè)一次。記錄每次測(cè)量結(jié)果及當(dāng)時(shí)身體狀態(tài)。
長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)建立測(cè)量日志,包含日期時(shí)間、收縮壓舒張壓、脈搏數(shù)值。避免在寒冷環(huán)境、憋尿、飽餐后立即測(cè)量。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或持續(xù)升高時(shí),應(yīng)及時(shí)攜帶記錄數(shù)據(jù)就醫(yī)。家庭自測(cè)血壓正常值一般低于診室測(cè)量值,收縮壓不超過(guò)135毫米汞柱,舒張壓不超過(guò)85毫米汞柱。
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