心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別在于病理機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及危險(xiǎn)程度。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，心絞痛則是冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性狹窄或痙攣引發(fā)的心肌短暫缺血。兩者均可表現(xiàn)為胸痛，但心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)，常伴隨冷汗、惡心等癥狀；心絞痛通常由活動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。
1、病理機(jī)制
心肌梗死因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓，完全堵塞血管，導(dǎo)致心肌細(xì)胞不可逆壞死。心絞痛多由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起心肌暫時(shí)性供血不足，無心肌細(xì)胞壞死。前者需緊急再灌注治療，后者以改善血流為主。
2、癥狀特點(diǎn)
心肌梗死胸痛呈壓榨性或撕裂樣，持續(xù)超過30分鐘，含服硝酸甘油無效，常伴瀕死感、嘔吐、心律失常。心絞痛多為悶痛或壓迫感，持續(xù)3-5分鐘，活動(dòng)后加重，休息或用藥后迅速緩解，較少伴隨全身癥狀。
3、危險(xiǎn)程度
心肌梗死屬于心血管急癥，可導(dǎo)致心源性休克、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即介入或溶栓治療。心絞痛穩(wěn)定型患者通過藥物控制可長期生存，但不穩(wěn)定型可能進(jìn)展為心肌梗死，需密切監(jiān)測(cè)。
4、診斷依據(jù)
心肌梗死通過心電圖可見ST段抬高或病理性Q波，心肌酶譜顯著升高。心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置，但無心肌酶異常。冠狀動(dòng)脈造影可明確兩者血管病變程度。
5、治療差異
心肌梗死需緊急行PCI手術(shù)或靜脈溶栓，后期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。心絞痛以硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管為主，嚴(yán)重者需支架植入改善血供。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤心肌梗死搶救時(shí)機(jī)。心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度和心肌損傷的可逆性，心絞痛通常由暫時(shí)性心肌缺血引起，癥狀可緩解；心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈持續(xù)阻塞導(dǎo)致心肌壞死，屬于急危重癥。
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心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度不同，心絞痛是心肌暫時(shí)性缺血，心肌梗死是心肌持續(xù)性壞死。兩者在誘因、疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及預(yù)后上存在差異。
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什么是心絞痛和心肌梗死
心絞痛和心肌梗死是兩種常見的心臟疾病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌短暫缺血缺氧，心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌持久缺血壞死。
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心絞痛和心肌梗死的癥狀不同，心絞痛只是病情發(fā)作時(shí)有疼痛癥狀，心肌梗死即使不發(fā)病也會(huì)有心臟不適癥狀；另外這兩種疾病引起疼痛的持續(xù)時(shí)間不同、危害也不一樣。55350次瀏覽
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心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別
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心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度不同，心絞痛是暫時(shí)性心肌缺血，心肌梗死是持續(xù)性心肌壞死。兩者在誘因、疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及預(yù)后上均有差異。
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