腦血管造影可能存在一定副作用,但多數(shù)情況下風險可控。腦血管造影的副作用主要有造影劑過敏反應、穿刺部位血腫、血管痙攣、腎功能損傷、腦卒中等。該檢查需嚴格評估適應癥,由專業(yè)醫(yī)生操作。
造影劑過敏反應是較常見的副作用,輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。使用非離子型低滲造影劑可降低過敏概率,檢查前需詳細詢問過敏史并做皮試。穿刺部位血腫多與術后壓迫不當或患者凝血功能異常有關,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,通常24小時內(nèi)冷敷后可緩解,嚴重血腫需外科處理。血管痙攣多見于導管刺激血管內(nèi)膜時,可能導致一過性腦缺血癥狀,術中及時撤除導管并給予尼莫地平注射液可緩解。
腎功能損傷多見于原有慢性腎病者,造影劑經(jīng)腎臟排泄可能加重負擔,檢查前后水化治療有助于預防。腦卒中屬于罕見但嚴重的并發(fā)癥,與導管操作導致斑塊脫落或血管夾層有關,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或意識障礙,需立即進行血管介入治療。糖尿病患者、高齡人群及動脈硬化嚴重者風險相對較高。
進行腦血管造影前應完善凝血功能、腎功能等檢查,術后需臥床休息12小時并密切監(jiān)測生命體征。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體麻木等癥狀應及時告知醫(yī)護人員。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。檢查后24小時內(nèi)多飲水促進造影劑排泄,避免劇烈運動防止穿刺部位出血。
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