左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥,主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染,同時具有免疫調(diào)節(jié)作用。
左旋咪唑通過抑制寄生蟲體內(nèi)的琥珀酸脫氫酶活性,阻斷能量代謝,導(dǎo)致蟲體麻痹死亡。對蛔蟲成蟲及幼蟲均有殺滅作用,尤其對蛔蟲引起的腸道梗阻有緩解效果。臨床常用劑型包括左旋咪唑片、左旋咪唑糖漿等。
左旋咪唑能有效驅(qū)除十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲,減輕患者貧血、營養(yǎng)不良等癥狀。用藥后蟲體隨糞便排出,需配合鐵劑治療重度貧血。常見劑型有左旋咪唑顆粒、左旋咪唑腸溶片。
該藥對蟯蟲成蟲殺滅率較高,但需重復(fù)用藥以清除新孵化的幼蟲。治療期間需同步進行環(huán)境消毒,防止重復(fù)感染。常用左旋咪唑栓劑輔助治療兒童蟯蟲病。
左旋咪唑可增強T淋巴細胞功能,提高細胞免疫力,用于輔助治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫相關(guān)疾病。需注意長期使用可能引起粒細胞減少。
與阿苯達唑聯(lián)用可擴大驅(qū)蟲譜,提高對鞭蟲、絳蟲的療效。治療混合感染時需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免藥物相互作用。劑型選擇包括復(fù)方左旋咪唑片等。
使用左旋咪唑期間應(yīng)避免油膩飲食,服藥后適當(dāng)增加膳食纖維攝入促進蟲體排出。治療腸道寄生蟲感染需全家同步用藥,并對衣物、床品進行高溫消毒。免疫功能低下者用藥需監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。孕婦及2歲以下兒童禁用該藥物。
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