腎炎診斷方法主要有尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢和免疫學(xué)檢查。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、尿液檢查
尿液檢查是診斷腎炎的基礎(chǔ)方法，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等異常成分。24小時(shí)尿蛋白定量能評(píng)估蛋白尿的嚴(yán)重程度，尿沉渣鏡檢有助于辨別紅細(xì)胞形態(tài)，區(qū)分腎小球性或非腎小球性血尿。尿液檢查操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng)，適合作為初步篩查手段。
2、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、腎功能檢查和血清免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)。血肌酐和尿素氮水平可反映腎功能狀態(tài)，估算腎小球?yàn)V過率能評(píng)估腎臟濾過功能。血清補(bǔ)體C3、C4及抗鏈球菌溶血素O抗體等檢測(cè)有助于鑒別鏈球菌感染后腎炎或自身免疫性腎炎。血液檢查可輔助判斷腎炎類型及腎功能損害程度。
3、影像學(xué)檢查
腎臟超聲檢查能觀察腎臟大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)變化，排除梗阻性腎病等繼發(fā)性因素。CT或MRI檢查對(duì)復(fù)雜病例可提供更精細(xì)的解剖信息，如發(fā)現(xiàn)腎臟腫塊、結(jié)石或血管異常。靜脈腎盂造影現(xiàn)已較少使用，但在特定情況下仍有助于評(píng)估尿路通暢性。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。
4、腎活檢
腎活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。該方法能明確腎小球病變性質(zhì)，如微小病變型、膜性腎病或IgA腎病等。腎活檢屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，常見并發(fā)癥包括血尿或腎周血腫，通常需要住院觀察。
5、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等自身抗體檢測(cè)，對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、血管炎相關(guān)腎炎有重要意義。血清免疫固定電泳可篩查單克隆免疫球蛋白，輔助診斷輕鏈沉積病等少見類型。這些檢查能揭示腎炎的免疫發(fā)病機(jī)制，指導(dǎo)針對(duì)性治療。
確診腎炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷?；颊邞?yīng)避免高鹽飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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