中耳炎導(dǎo)致的耳聾一般能治好,具體治療效果與中耳炎類型、病程長(zhǎng)短以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。化膿性中耳炎、分泌性中耳炎等常見類型通過(guò)規(guī)范治療多可恢復(fù)聽力,但慢性中耳炎合并內(nèi)耳損傷時(shí)可能遺留部分聽力障礙。治療方法主要有抗生素滴耳液、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等。
急性化膿性中耳炎引發(fā)的傳導(dǎo)性耳聾,在炎癥控制后聽力通??赏耆謴?fù)。早期使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧,可緩解咽鼓管阻塞。若鼓室積液超過(guò)3個(gè)月未吸收,需行鼓膜切開置管術(shù),術(shù)后1-2周聽力即有改善。分泌性中耳炎兒童患者通過(guò)腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼓膜置管,80%以上聽力可恢復(fù)正常水平。
慢性中耳炎導(dǎo)致的混合性耳聾治療難度較大。膽脂瘤型中耳炎需通過(guò)乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后可能需佩戴助聽器補(bǔ)償高頻聽力損失。中耳炎后遺鼓膜穿孔者可行鼓室成形術(shù),但內(nèi)耳毛細(xì)胞若已受損,手術(shù)僅能改善傳導(dǎo)性耳聾成分。長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致聽骨鏈固定時(shí),人工聽骨植入術(shù)可使聽力提高15-30分貝,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)感音神經(jīng)性耳聾。
預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)對(duì)保護(hù)聽力至關(guān)重要。避免用力擤鼻、游泳時(shí)佩戴耳塞,感冒期間保持鼻腔通暢。若出現(xiàn)耳悶、耳鳴等前期癥狀,可嘗試捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開放。嬰幼兒喂養(yǎng)時(shí)保持半豎立姿勢(shì),減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)中耳功能異常。
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