股骨頸骨折后通常需要4-6周才能嘗試側(cè)睡,具體時間需根據(jù)骨折愈合情況、固定方式及醫(yī)生評估決定。
股骨頸骨折后早期需嚴(yán)格保持仰臥位以避免骨折移位。使用空心螺釘或動力髖螺釘內(nèi)固定治療的患者,若復(fù)查顯示骨折線模糊、無移位跡象,術(shù)后4周可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試向健側(cè)緩慢翻身側(cè)臥,但需避免患肢內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)。采用人工股骨頭置換術(shù)的患者,因穩(wěn)定性較高,術(shù)后2-3周可嘗試30度側(cè)臥,需用枕頭支撐背部保持髖關(guān)節(jié)外展中立位。保守治療采用牽引的患者需維持6-8周絕對臥床,期間禁止側(cè)睡。無論何種治療方式,側(cè)睡時都應(yīng)避免患側(cè)受壓,建議使用長條形枕頭夾于雙膝之間維持髖部穩(wěn)定,翻身動作需家屬輔助完成,避免突然扭轉(zhuǎn)。
骨折愈合期間應(yīng)定期復(fù)查X線片,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動、骨折延遲愈合等情況需延長仰臥時間。日常需加強(qiáng)踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨痂形成,飲食注意高蛋白、高纖維搭配。完全恢復(fù)側(cè)睡前可嘗試15-20度半側(cè)臥緩解背部壓力,但需確保患肢受力不超過體重的10%。術(shù)后3個月經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)骨折臨床愈合后,可逐步恢復(fù)正常睡姿。
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