髕骨骨折恢復(fù)期需注意保護患肢、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練、合理飲食及定期復(fù)查。主要措施包括保持固定穩(wěn)定性、分階段功能鍛煉、補充鈣與蛋白質(zhì)、預(yù)防并發(fā)癥和遵醫(yī)囑用藥。
骨折后需使用支具或石膏固定4-6周,避免膝關(guān)節(jié)屈曲或負(fù)重。睡眠時抬高患肢15-20厘米以減輕腫脹,下床活動時使用拐杖輔助行走。固定期間禁止拆除外固定裝置,若出現(xiàn)皮膚壓迫疼痛或固定松動需及時就醫(yī)調(diào)整。
拆除固定后初期進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等被動訓(xùn)練,2周后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動度至90度。6周后可嘗試扶椅深蹲、直腿抬高等抗阻訓(xùn)練,但需避免跳躍、爬樓梯等劇烈動作??祻?fù)全程應(yīng)遵循無痛原則,單次訓(xùn)練不超過30分鐘。
每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個及瘦肉100-150克,同時搭配西藍花、豆腐等富含維生素K的食物促進鈣沉積??蛇m量補充碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸,但須避免與濃茶、菠菜同服影響吸收。
臥床期間每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡,每日進行深呼吸練習(xí)減少肺部感染風(fēng)險。觀察足趾顏色和溫度變化,若出現(xiàn)持續(xù)麻木或發(fā)紺需排查深靜脈血栓。保持切口干燥清潔,使用碘伏消毒液預(yù)防感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,口服接骨七厘片促進骨痂形成。中后期配合超聲波或紅外線理療改善血液循環(huán),禁止自行服用激素類藥物。定期拍攝X線片評估愈合進度,延遲愈合者可考慮脈沖電磁場治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒避免血管收縮影響愈合。飲食宜清淡少鹽,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。可進行游泳、騎固定自行車等低沖擊運動,但需佩戴護膝保護。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲或突發(fā)疼痛加重,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)檢查。心理上需建立合理康復(fù)預(yù)期,避免焦慮情緒影響恢復(fù)進程。
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