兒童的哮喘通常不能根治,但可通過規(guī)范治療和科學(xué)管理有效控制癥狀。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用。氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限是其特征性表現(xiàn)。多數(shù)患兒經(jīng)過長期規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床緩解,癥狀消失且肺功能恢復(fù)正常,但氣道炎癥仍可能持續(xù)存在。部分患兒進(jìn)入青春期后癥狀可能自行減輕或消失,但這并非真正意義上的根治。約有30%-50%的兒童哮喘患者成年后可能復(fù)發(fā),特別是中重度哮喘患兒。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為哮喘尚無法完全根治,治療目標(biāo)主要是達(dá)到良好控制,包括白天無癥狀、夜間不憋醒、無需急救用藥、肺功能正常、體力活動(dòng)不受限等。
極少數(shù)輕度哮喘患兒在規(guī)范治療后可能獲得長期臨床緩解,這種情況多見于過敏原明確且能完全避免接觸的患兒。但這類患兒仍需定期隨訪,因?yàn)闅獾姥装Y可能持續(xù)存在,在特定誘因下仍可能復(fù)發(fā)。臨床上不建議使用"根治"這一表述,更準(zhǔn)確的描述是"臨床控制"或"長期緩解"。
建議家長幫助患兒建立規(guī)范用藥習(xí)慣,定期復(fù)診評估病情,做好哮喘日記記錄。注意保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、霉菌等過敏原。鼓勵(lì)患兒在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。秋冬季節(jié)注意保暖防感冒,必要時(shí)可接種流感疫苗。通過醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)哮喘兒童都能獲得良好的疾病控制,正常生活和學(xué)習(xí)。
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