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手指關(guān)節(jié)疼痛的主要原因

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手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長(zhǎng)期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)退化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛在活動(dòng)后加重，休息可緩解。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)是其典型特征。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，關(guān)節(jié)超聲可能顯示滑膜增生。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可緩解癥狀，需長(zhǎng)期控制高嘌呤飲食。

4、外傷因素

手指關(guān)節(jié)扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，伴隨局部淤青和活動(dòng)障礙。外傷史結(jié)合X線檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)固定。

5、腱鞘炎

頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和彈響指現(xiàn)象。超聲檢查可見(jiàn)肌腱周?chē)盒园祬^(qū)。治療可采用局部封閉注射，配合塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，必要時(shí)行腱鞘切開(kāi)術(shù)。

日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食有助于控制尿酸和體重，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D可延緩骨關(guān)節(jié)退化。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形，建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期應(yīng)減少提重物等負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)具支撐。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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