手指關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。
骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退行性變有關。長期勞損或肥胖可能加速關節(jié)退化,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛在活動后加重,休息后緩解。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合局部熱敷和關節(jié)功能鍛煉。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見于手指近端指間關節(jié)對稱性疼痛,伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,早期干預有助于延緩關節(jié)畸形。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),常突發(fā)第一跖趾關節(jié)或手指關節(jié)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測可確診。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
手指關節(jié)扭傷、骨折或脫位后會出現(xiàn)急性疼痛和腫脹,多有明確外傷史。輕微損傷可通過冰敷、制動緩解,嚴重外傷需骨科復位固定。傷后2-3天可改為熱敷促進血液循環(huán)。
長期重復手指活動可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關節(jié)掌側疼痛和彈響指。治療包括減少手部勞作、局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需行腱鞘切開松解術。
日常應注意手指關節(jié)保暖,避免冷水刺激;控制體重減輕關節(jié)負荷;適度進行手指伸展運動維持關節(jié)活動度;均衡飲食補充鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關節(jié)變形,應及時到風濕免疫科或骨科就診,完善X線、血液等檢查明確病因。切忌自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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