腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由退行性變、外傷、姿勢(shì)不良、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴,臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)軸向拉伸增大椎間隙。紅外線照射配合中藥熏蒸能改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘為宜。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減,外敷可用活血止痛膏。治療期間忌食生冷,配合八段錦鍛煉增強(qiáng)腰肌力量。
椎間孔鏡適用于單純性突出,通過(guò)微創(chuàng)通道摘除壓迫物。開放手術(shù)行椎間盤切除加椎間融合術(shù),適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì),睡眠選用中等硬度床墊。避免單側(cè)負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和倒步走有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,發(fā)作期可熱敷疼痛部位。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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