大葉性肺炎按病理進(jìn)展可分為充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期四期。
充血期是疾病初始階段,主要表現(xiàn)為肺部毛細(xì)血管擴張充血,肺泡內(nèi)出現(xiàn)少量漿液性滲出物,患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽等癥狀。紅色肝樣變期肺泡內(nèi)充滿纖維素和紅細(xì)胞滲出物,肺組織質(zhì)地變硬如肝臟,切面呈暗紅色,此時患者咳鐵銹色痰為典型表現(xiàn)。灰色肝樣變期滲出物中的紅細(xì)胞被分解,大量白細(xì)胞浸潤,肺組織呈灰白色,患者痰液可能轉(zhuǎn)為黏液膿性。溶解消散期肺泡內(nèi)滲出物被酶解液化并通過淋巴管吸收,肺組織逐漸恢復(fù)通氣功能,患者體溫下降、癥狀緩解。
大葉性肺炎患者需臥床休息并保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜選擇高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液,恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺功能恢復(fù),若出現(xiàn)呼吸急促或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查胸部影像學(xué)。
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