中耳炎患者通常需要檢查耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試、鼓室圖檢查、顳骨CT掃描、血常規(guī)等項(xiàng)目。中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
耳鏡檢查是診斷中耳炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)耳鏡可直觀觀察鼓膜充血、穿孔、積液等情況。急性中耳炎常見(jiàn)鼓膜膨隆伴血管擴(kuò)張,慢性中耳炎可見(jiàn)鼓膜穿孔或鈣化斑。檢查前需清理外耳道耵聹,兒童需家長(zhǎng)固定頭部配合。
純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試可評(píng)估中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失程度。積液性中耳炎多表現(xiàn)為低頻氣骨導(dǎo)差增大,長(zhǎng)期慢性炎癥可能引發(fā)混合性耳聾。測(cè)試需在隔音室進(jìn)行,嬰幼兒需采用游戲測(cè)聽(tīng)或腦干誘發(fā)電位等特殊方法。
鼓室圖能客觀反映中耳壓力及咽鼓管功能,B型曲線提示中耳積液,C型曲線表明負(fù)壓狀態(tài)。該檢查無(wú)需患者主觀配合,適合兒童及表達(dá)能力受限者。檢查前應(yīng)避免劇烈哭鬧或擤鼻,以防結(jié)果失真。
高分辨率CT可清晰顯示中耳乳突氣房、聽(tīng)骨鏈及周?chē)琴|(zhì)結(jié)構(gòu),對(duì)膽脂瘤型中耳炎和并發(fā)癥診斷有重要價(jià)值。掃描時(shí)需去除金屬飾品,孕婦及嬰幼兒應(yīng)評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn)。三維重建技術(shù)有助于術(shù)前規(guī)劃。
血常規(guī)可輔助判斷感染程度,細(xì)菌性中耳炎常見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。反復(fù)發(fā)作患者需檢測(cè)免疫球蛋白、過(guò)敏原等指標(biāo)。采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng),嬰幼兒可采用指尖采血減少創(chuàng)傷。
中耳炎患者日常應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻及污水入耳。急性期可局部熱敷緩解疼痛,飲食宜清淡富含維生素A/C。建議遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物,定期復(fù)查聽(tīng)力。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。
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