骨折十三天通常會長出少量骨痂。骨折后骨痂形成時間受年齡、骨折類型、營養(yǎng)狀況等因素影響,多數(shù)患者在2-3周內(nèi)開始出現(xiàn)纖維性骨痂。
骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個階段。血腫機化期約持續(xù)2-3周,此時骨折端血腫逐漸機化形成纖維連接,X線片可能顯示骨折線模糊或周圍云霧狀陰影。原始骨痂形成期從第3周開始持續(xù)至第8周,纖維性骨痂逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌切怨丘韬凸切怨丘瑁藭r骨折端穩(wěn)定性增強。青少年、單純閉合性骨折患者骨痂形成較快,可能在第10-14天即可通過影像學觀察到早期骨痂。高齡、粉碎性骨折或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,骨痂形成可能延遲至3周后。
部分特殊情況下骨痂形成可能延遲。嚴重開放性骨折伴軟組織缺損、骨折端血供破壞、感染或固定不牢固時,骨痂形成時間可能超過3周。長期使用糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)不良或骨質(zhì)疏松患者,成骨細胞活性降低也會影響骨痂形成速度。吸煙、飲酒等不良生活習慣可能延緩骨折愈合進程。
骨折后應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚肉等食物,同時補充維生素D促進鈣吸收。避免患肢過早負重但需遵醫(yī)囑進行肌肉等長收縮訓練,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。保持骨折部位固定穩(wěn)定,出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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