耳朵里化膿可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵化膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤、外傷感染等原因引起。
使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖導(dǎo)致感染擴(kuò)散。外耳道炎患者可能出現(xiàn)耳道瘙癢、黃色分泌物增多等癥狀,清潔后可用紅外線照射幫助干燥。操作前需洗凈雙手,棉簽不可重復(fù)使用。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制細(xì)菌繁殖。化膿性中耳炎患者常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降,滴藥前需將耳道膿液清理干凈,藥物溫度應(yīng)接近體溫。避免使用超過(guò)7天,孕婦禁用喹諾酮類滴耳劑。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等適用于感染較重者。膽脂瘤繼發(fā)感染可能出現(xiàn)惡臭膿液,需連續(xù)用藥7-10天。用藥期間禁止飲酒,胃腸道不適者應(yīng)隨餐服用。青霉素過(guò)敏者需更換為大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
對(duì)鼓室內(nèi)積膿導(dǎo)致劇烈耳痛者,醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌操作下穿刺引流。急性化膿性中耳炎穿刺后可注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
慢性中耳炎反復(fù)流膿或膽脂瘤患者需手術(shù)清除病灶。術(shù)中會(huì)修補(bǔ)破損鼓膜,重建聽(tīng)骨鏈,術(shù)后需用繃帶加壓包扎48小時(shí)。避免術(shù)耳受壓,防止污水進(jìn)入耳道,定期復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)情況。
耳朵化膿期間應(yīng)避免游泳、潛水等可能使耳道進(jìn)水活動(dòng),洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道口。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C食物攝入。睡眠時(shí)保持患耳朝上,減少壓迫。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈等全身癥狀需立即復(fù)診。
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