肚臍發(fā)炎建議就診普外科或皮膚科,可能與細(xì)菌感染、真菌感染、臍尿管未閉、臍疝繼發(fā)感染、免疫異常等因素有關(guān)。
臍部化膿性感染、臍尿管瘺等需外科處理的情況應(yīng)首選普外科。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫,需行膿液引流或抗感染治療。臍尿管未閉可能伴隨尿液滲漏,需手術(shù)閉合瘺管。臍疝繼發(fā)感染可能出現(xiàn)包塊疼痛,需抗炎后擇期修補(bǔ)疝環(huán)。
真菌性臍炎表現(xiàn)為脫屑、糜爛伴瘙癢,皮膚科可進(jìn)行真菌鏡檢確診。濕疹樣改變可能需外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏性皮炎需避免接觸致敏原,使用爐甘石洗劑緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥可能需皮膚活檢排除特殊病變。
新生兒臍炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為臍輪紅腫、膿性分泌物。家長(zhǎng)需每日用碘伏消毒臍部,嚴(yán)重時(shí)兒科醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生臍炎,需加強(qiáng)護(hù)理。臍帶脫落延遲可能增加感染概率。
免疫功能低下者出現(xiàn)發(fā)熱伴臍部感染時(shí),需排查敗血癥等全身感染。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需用萬(wàn)古霉素等特殊抗生素。結(jié)核性臍炎罕見(jiàn)但需結(jié)核菌素試驗(yàn)輔助診斷。糖尿病患者臍炎易遷延不愈,需控制血糖聯(lián)合抗感染。
突發(fā)臍周劇烈疼痛伴發(fā)熱可能為壞死性筋膜炎,需緊急清創(chuàng)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降等膿毒癥表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就診。外傷后臍部出血感染需急診縫合處理。嬰幼兒哭鬧拒食伴臍部滲液需排除急腹癥。
日常護(hù)理需保持臍部干燥清潔,沐浴后及時(shí)擦干,避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。肥胖者應(yīng)注意臍窩清潔,可定期用生理鹽水沖洗。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)臍部紅腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。新生兒家長(zhǎng)護(hù)理臍帶時(shí)需洗凈雙手,使用醫(yī)用棉簽蘸取消毒液從臍根向外螺旋式清潔,尿布勿覆蓋臍部,觀察有無(wú)異常分泌物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多或異味等異常情況,應(yīng)立即復(fù)診。
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