撕脫性骨折是指肌肉或肌腱強(qiáng)力收縮導(dǎo)致附著處骨質(zhì)被牽拉脫離的骨折類型,常見于青少年運(yùn)動(dòng)損傷或骨質(zhì)疏松患者。撕脫性骨折多發(fā)生在骨突部位如髂前上棘、脛骨結(jié)節(jié)、跟骨結(jié)節(jié)等,主要表現(xiàn)為局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、皮下淤血等癥狀。
撕脫性骨折的發(fā)生與劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉突然收縮有關(guān)。當(dāng)肌肉或肌腱受到的牽拉力超過骨骼承受極限時(shí),會(huì)將骨塊從主骨上撕脫。青少年骨骨骺未完全閉合時(shí)更易發(fā)生此類損傷,常見于足球、籃球等急停變向運(yùn)動(dòng)中。骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低,輕微外力也可能導(dǎo)致撕脫性骨折。典型癥狀包括受傷部位銳痛、壓痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可觸及骨擦感或異常活動(dòng)。
撕脫性骨折需與肌腱拉傷、韌帶損傷等軟組織損傷鑒別。X線檢查可顯示撕脫的骨片,CT或MRI能更清晰評(píng)估骨折移位程度及周圍軟組織損傷情況。對(duì)于無明顯移位的骨折,通常采用石膏或支具固定4-6周,配合冰敷、抬高患肢等處理。移位明顯的骨折可能需要閉合復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定,特別是涉及關(guān)節(jié)面的骨折??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
預(yù)防撕脫性骨折應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)肌肉力量和柔韌性訓(xùn)練,骨質(zhì)疏松患者需定期檢測(cè)骨密度并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。發(fā)生損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),對(duì)患處進(jìn)行冰敷加壓包扎,并及時(shí)就醫(yī)明確診斷??祻?fù)過程中要遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況,避免遺留關(guān)節(jié)僵硬或慢性疼痛等后遺癥。
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