少一個(gè)腎通常對(duì)身體影響較小,健康人群?jiǎn)蝹?cè)腎臟可代償性維持正常功能。先天性單腎或手術(shù)切除后,多數(shù)人通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式可保持健康狀態(tài)。
先天性單腎或幼年時(shí)期切除一側(cè)腎臟者,剩余腎臟常通過(guò)代償性肥大完全接管功能。這類(lèi)人群尿量、電解質(zhì)平衡與雙腎者無(wú)顯著差異,血壓多處于正常范圍。日常需避免高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān),每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,注意預(yù)防尿路感染。運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)者需評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎外傷。
成年后因病切除單側(cè)腎臟者可能出現(xiàn)短期肌酐升高,術(shù)后3-6個(gè)月剩余腎單位逐漸代償。這類(lèi)人群需嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,定期篩查微量白蛋白尿。妊娠期需加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè),孕晚期可能出現(xiàn)生理性蛋白尿加重。
建議保持每日飲水量2000毫升左右,優(yōu)先選擇低鹽、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的飲食模式。避免憋尿、過(guò)度勞累等行為,出現(xiàn)水腫或尿液泡沫增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。單腎狀態(tài)不影響預(yù)期壽命,但需終身重視腎臟保護(hù)。
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