少了一個(gè)腎對(duì)身體的影響主要取決于剩余腎臟的功能代償情況。多數(shù)單側(cè)腎缺失者可通過(guò)健康管理維持正常生活,少數(shù)可能出現(xiàn)腎功能減退或高血壓等并發(fā)癥。
健康人群捐獻(xiàn)或因病切除一側(cè)腎臟后,剩余腎臟會(huì)通過(guò)代償性肥大增強(qiáng)功能,通??沙袚?dān)90%以上的濾過(guò)負(fù)荷。日常飲水量需保持在1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。部分人群可能出現(xiàn)代償不足,表現(xiàn)為肌酐清除率下降、夜尿增多或輕度貧血,需每3-6個(gè)月復(fù)查腎小球?yàn)V過(guò)率。先天性單側(cè)腎缺如者可能合并輸尿管畸形,需警惕反復(fù)尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因基礎(chǔ)疾病或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降,可能出現(xiàn)水腫、電解質(zhì)紊亂或腎性高血壓。糖尿病、慢性腎炎患者更易出現(xiàn)蛋白尿加重,需嚴(yán)格控制血糖和血壓。長(zhǎng)期單腎狀態(tài)可能加速剩余腎臟衰老,65歲以上人群需加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。特殊職業(yè)如重體力勞動(dòng)者應(yīng)評(píng)估勞動(dòng)強(qiáng)度,避免腎臟外傷風(fēng)險(xiǎn)。
單腎人群應(yīng)保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,接種疫苗前需告知醫(yī)生腎臟狀況。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、泡沫尿或血壓波動(dòng)時(shí)須及時(shí)就診,必要時(shí)通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估腎臟損傷程度。
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