兒童腦震蕩可通過(guò)休息觀察、癥狀管理、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和定期隨訪等方式治療。腦震蕩通常由頭部撞擊、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起,可能伴隨頭痛、眩暈、記憶力減退等癥狀。
腦震蕩后需立即停止活動(dòng),保持24-48小時(shí)靜臥休息,避免使用電子設(shè)備或進(jìn)行腦力活動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等加重癥狀。若癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。生理性恢復(fù)階段可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、減少噪音刺激幫助恢復(fù)。
頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?,禁止使?a href="http://www.zcefdi.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。眩暈癥狀需保持環(huán)境光線柔和,避免突然體位變化。若出現(xiàn)持續(xù)惡心,可使用甲氧氯普胺口服溶液。家長(zhǎng)需記錄癥狀變化頻率和持續(xù)時(shí)間,為復(fù)診提供依據(jù)。
癥狀緩解后逐步開展低強(qiáng)度認(rèn)知訓(xùn)練,如每日10-15分鐘拼圖、朗讀等。學(xué)校需配合調(diào)整課業(yè)負(fù)擔(dān),避免集中用腦??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循從簡(jiǎn)到繁原則,初始階段可進(jìn)行短時(shí)記憶游戲,后期增加邏輯思維練習(xí)。訓(xùn)練期間出現(xiàn)頭痛加重需立即暫停。
約30%患兒會(huì)出現(xiàn)焦慮或情緒波動(dòng),家長(zhǎng)需保持耐心溝通,避免施加學(xué)習(xí)壓力??赏ㄟ^(guò)繪畫、音樂(lè)等非語(yǔ)言方式幫助表達(dá)情緒。學(xué)校教師應(yīng)關(guān)注患兒社交表現(xiàn),預(yù)防因暫時(shí)性認(rèn)知下降產(chǎn)生的自卑心理。持續(xù)情緒障礙需轉(zhuǎn)介心理科評(píng)估。
傷后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需神經(jīng)科復(fù)查,評(píng)估平衡能力、反應(yīng)速度等指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)員需完成標(biāo)準(zhǔn)化腦震蕩后恢復(fù)流程測(cè)試方可重返運(yùn)動(dòng)。隨訪期間發(fā)現(xiàn)注意力缺陷或多動(dòng)傾向,需進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。半年內(nèi)應(yīng)避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。維持規(guī)律作息,每日睡眠不少于9小時(shí)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部晃動(dòng)活動(dòng),乘坐車輛需系好安全帶。家長(zhǎng)需建立癥狀日記,記錄頭痛、情緒變化等細(xì)節(jié),為醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案提供依據(jù)。若出現(xiàn)睡眠障礙或?qū)W業(yè)能力明顯下降,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
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