甲狀腺激素主要由甲狀腺球蛋白和碘元素合成,其合成過程依賴甲狀腺濾泡上皮細胞對碘的攝取與活化。
甲狀腺激素包括三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸兩種活性形式。甲狀腺濾泡上皮細胞通過鈉碘同向轉運體主動攝取血液中的碘離子,在過氧化物酶作用下氧化為活性碘,隨后與甲狀腺球蛋白中的酪氨酸殘基結合形成單碘酪氨酸和雙碘酪氨酸。兩種碘化酪氨酸進一步耦聯(lián)生成三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸,儲存于甲狀腺濾泡腔膠質中。當機體需要時,濾泡上皮細胞通過胞飲作用攝取甲狀腺球蛋白,經溶酶體水解后釋放游離的三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸進入血液循環(huán)。
甲狀腺激素合成需要充足的碘供應,成人每日碘需求量為150微克。缺碘會導致甲狀腺代償性增生形成甲狀腺腫。合成過程受下丘腦-垂體-甲狀腺軸精密調控,促甲狀腺激素可促進甲狀腺濾泡上皮細胞對碘的攝取以及甲狀腺球蛋白的碘化。某些藥物或自身抗體會干擾甲狀腺過氧化物酶活性,影響激素合成。先天性甲狀腺激素合成障礙患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀。
維持甲狀腺激素正常合成需保證均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等富碘食物。出現(xiàn)頸部腫大、怕冷、乏力等癥狀時應及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能,避免自行補碘或服用甲狀腺激素類藥物。妊娠期及哺乳期女性需在醫(yī)生指導下調整碘攝入量。
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