抑制甲狀腺合成的藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片、碘化鉀溶液、左甲狀腺素鈉片等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制激素分泌。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶活性,阻斷甲狀腺激素合成。適用于Graves病等甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能引起皮疹或粒細(xì)胞減少。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
丙硫氧嘧啶片可阻止碘化酪氨酸耦聯(lián),減少甲狀腺素生成。多用于妊娠期甲亢或甲亢危象,需注意可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛或肝功能異常。治療初期需配合β受體阻滯劑緩解癥狀。
卡比馬唑片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑發(fā)揮作用,適用于輕中度甲亢患者??赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢或胃腸道反應(yīng),長期使用需定期檢查甲狀腺功能。
碘化鉀溶液通過抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速控制作用,主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備或甲狀腺危象。短期使用需警惕碘過敏或唾液腺腫脹等不良反應(yīng)。
左甲狀腺素鈉片通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制促甲狀腺激素分泌,適用于甲狀腺腫伴甲亢患者。需注意劑量過大可能誘發(fā)心悸或骨質(zhì)疏松,服藥時(shí)間應(yīng)與鈣劑間隔4小時(shí)以上。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免攝入含碘豐富的海帶紫菜等食物,保持低碘飲食。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌狀態(tài),定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。出現(xiàn)心悸多汗等癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,禁止自行增減藥量。日??蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動,避免劇烈活動加重代謝負(fù)擔(dān)。
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