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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根腿疼腳麻怎么治療

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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的腿疼腳麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床時(shí)采用仰臥位屈膝或側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢(shì)，有助于減輕神經(jīng)根壓迫。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可進(jìn)行低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，體外沖擊波治療對(duì)頑固性疼痛有一定效果。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。

4、牽引治療

通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。可采用間歇牽引模式，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘，避免立即起身活動(dòng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開(kāi)窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免彎腰提重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，但急性期禁止任何腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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