引起結(jié)腸癌的原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等。結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,其發(fā)生與多種因素相關(guān)。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì)顯著增加結(jié)腸癌發(fā)病概率。這類患者存在APC或錯(cuò)配修復(fù)基因突變,導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉形成。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪,同時(shí)蔬菜水果攝入不足,會(huì)改變腸道菌群平衡并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。膳食纖維缺乏導(dǎo)致排便時(shí)間延長(zhǎng),使腸道黏膜接觸致癌物時(shí)間增加。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),可能誘發(fā)基因突變。這類患者需定期監(jiān)測(cè),可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率,從息肉發(fā)展為癌癥通常需要5-15年。息肉直徑超過(guò)1厘米或多發(fā)息肉者風(fēng)險(xiǎn)更高。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除,術(shù)后可配合使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜。
肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài),脂肪組織分泌的瘦素等激素可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可加速腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,控制體重在正常范圍,每日攝入30克以上膳食纖維,限制加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,有報(bào)警癥狀如便血、排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、化療等綜合治療。
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